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小兒黃疸照藍(lán)光幾天能好
病情描述:
小兒黃疸照藍(lán)光幾天能好
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 黃玉紅 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    新生兒黃疸藍(lán)光治療一般需要3-7天，實(shí)際療程受到黃疸程度、膽紅素類型、嬰兒日齡、有無(wú)基礎(chǔ)疾病等因素影響。

    1、黃疸程度

    膽紅素值輕度升高時(shí)可能3天消退，中度黃疸需5天左右，重度黃疸或溶血性黃疸可能持續(xù)7天以上。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值變化。

    2、膽紅素類型

    非結(jié)合膽紅素升高對(duì)光療反應(yīng)較好，3-5天可明顯下降；存在結(jié)合膽紅素升高時(shí)可能提示膽汁淤積，需延長(zhǎng)治療時(shí)間。建議家長(zhǎng)配合醫(yī)生完善肝功能檢查。

    3、嬰兒日齡

    早產(chǎn)兒代謝慢于足月兒，相同膽紅素水平需增加1-2天照射時(shí)間。出生72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸可能需更積極干預(yù)，家長(zhǎng)需注意記錄黃疸出現(xiàn)時(shí)間。

    4、基礎(chǔ)疾病

    合并ABO溶血、G6PD缺乏等疾病時(shí)，藍(lán)光治療需配合輸注白蛋白或免疫球蛋白。感染、缺氧等合并癥會(huì)延長(zhǎng)療程，家長(zhǎng)需觀察有無(wú)發(fā)熱、嗜睡等異常表現(xiàn)。

    治療期間建議增加哺乳頻率促進(jìn)排泄，裸露皮膚面積越大治療效果越好，注意保護(hù)嬰兒眼睛及生殖器，光照后可能出現(xiàn)短暫腹瀉或皮疹屬正常反應(yīng)。

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