食管炎可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、控制胃酸分泌、手術(shù)治療等方式治療。食管炎通常由胃酸反流、長(zhǎng)期辛辣飲食、食管裂孔疝、藥物刺激等原因引起。
避免辛辣刺激性食物,以清淡易消化飲食為主,少食多餐,避免餐后立即平臥。胃酸反流是常見誘因,可能與賁門括約肌松弛有關(guān),通常表現(xiàn)為胸骨后燒灼感。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可抑制胃酸分泌,鋁碳酸鎂可保護(hù)食管黏膜,促動(dòng)力藥多潘立酮幫助胃排空。長(zhǎng)期辛辣飲食刺激食管黏膜,可能與食管黏膜屏障受損有關(guān)。
使用H2受體拮抗劑如雷尼替丁,減少夜間酸突破現(xiàn)象,必要時(shí)聯(lián)合使用抗酸劑。食管裂孔疝導(dǎo)致胃酸易反流,可能與腹壓增高有關(guān),常伴隨反酸癥狀。
經(jīng)內(nèi)科治療無效的嚴(yán)重病例可行胃底折疊術(shù),頑固性食管炎可考慮內(nèi)鏡下射頻治療。藥物刺激如阿司匹林可能導(dǎo)致化學(xué)性食管炎,通常表現(xiàn)為吞咽疼痛。
建議戒煙限酒,睡前3小時(shí)避免進(jìn)食,睡眠時(shí)抬高床頭,定期復(fù)查胃鏡評(píng)估治療效果。