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膽結(jié)石引發(fā)胰腺炎如何治療
病情描述:
膽結(jié)石引發(fā)胰腺炎如何治療
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 黃玉紅 主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

    膽結(jié)石引發(fā)的胰腺炎可通過內(nèi)鏡取石、藥物治療、膽道引流、外科手術(shù)等方式治療。該病通常由結(jié)石梗阻胰膽管共同開口、膽汁反流激活胰酶、繼發(fā)細菌感染、胰管高壓等因素引起。

    1. 內(nèi)鏡取石：

    經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)取出膽總管結(jié)石，解除梗阻。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小，適用于輕中度胰腺炎合并膽總管結(jié)石。

    2. 藥物治療：

    使用生長抑素類似物抑制胰酶分泌，烏司他丁中和活性胰酶，頭孢三代抗生素控制感染。藥物需配合禁食胃腸減壓。

    3. 膽道引流：

    經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道引流或鼻膽管引流降低膽道壓力。適用于無法內(nèi)鏡取石的高危患者，可緩解膽汁淤積。

    4. 外科手術(shù)：

    膽囊切除聯(lián)合膽總管探查解除病因。適用于合并膽囊結(jié)石、反復發(fā)作或出現(xiàn)壞死性胰腺炎等嚴重并發(fā)癥者。

    治療期間需嚴格禁食，恢復期選擇低脂流質(zhì)飲食，定期復查腹部超聲評估結(jié)石復發(fā)情況。

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