直徑超過5厘米或引起嚴重癥狀的子宮肌瘤通常建議手術切除。子宮肌瘤的手術指征主要有肌瘤大小、癥狀嚴重程度、生育需求、生長速度等因素。
肌瘤直徑超過5厘米可能壓迫周圍器官,導致尿頻、便秘等癥狀,此時需考慮子宮肌瘤剔除術或子宮切除術。
若引起嚴重貧血、經量過多、盆腔壓迫癥狀,即使肌瘤較小也可能需要手術干預方式包括宮腔鏡手術或開腹手術。
計劃懷孕者若肌瘤影響宮腔形態(tài),直徑超過4厘米的粘膜下肌瘤建議先行手術,可采用腹腔鏡肌瘤剔除術。
絕經后肌瘤快速增大或超聲提示血流異常時,需警惕惡變可能,建議行全子宮切除術以明確診斷。
建議定期婦科檢查監(jiān)測肌瘤變化,出現月經異?;驂浩劝Y狀及時就醫(yī),手術方式需根據年齡、生育要求等個體化選擇。