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腹腔鏡下宮頸癌手術(shù)是早期宮頸癌的微創(chuàng)治療方式，適用于部分ⅠA2-ⅡA期患者，手術(shù)方式主要有腹腔鏡廣泛子宮切除術(shù)、腹腔鏡盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)等。術(shù)后恢復(fù)較快但須結(jié)合病理結(jié)果評(píng)估后續(xù)治療。

1、適應(yīng)證

腫瘤直徑小于4厘米且未累及陰道下1/3的ⅠB1-ⅡA1期患者，無嚴(yán)重心肺疾病者可考慮此術(shù)式。需術(shù)前完善MRI評(píng)估病灶范圍。

2、技術(shù)優(yōu)勢

相較于開腹手術(shù)，腹腔鏡具有術(shù)中出血少、腸道干擾小、術(shù)后疼痛輕等優(yōu)點(diǎn)。5年生存率與開腹手術(shù)相當(dāng)，但需由經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)師操作。

3、術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)

可能發(fā)生輸尿管損傷、膀胱功能障礙等并發(fā)癥，與術(shù)野暴露困難有關(guān)。術(shù)中需采用神經(jīng)保留技術(shù)降低排尿功能障礙概率。

4、術(shù)后管理

需監(jiān)測下肢深靜脈血栓，術(shù)后5-7天拔除導(dǎo)尿管。存在高危因素患者需補(bǔ)充放化療，中危因素者可考慮同期放化療。

術(shù)后半年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查HPV及TCT，2年內(nèi)需定期進(jìn)行盆腔檢查。日常保持會(huì)陰清潔，避免重體力勞動(dòng)3個(gè)月。