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懷孕了要檢查甲狀腺嗎
病情描述:
懷孕了要檢查甲狀腺嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    懷孕期間必須檢查甲狀腺功能。甲狀腺篩查對(duì)預(yù)防流產(chǎn)、胎兒智力發(fā)育障礙有重要作用，常規(guī)檢查包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、甲狀腺過氧化物酶抗體等項(xiàng)目。

    1、促甲狀腺激素

    孕早期TSH正常范圍應(yīng)控制在2.5mIU/L以下，異常升高可能提示亞臨床甲減，需及時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。

    2、游離甲狀腺素

    FT4水平反映甲狀腺實(shí)際功能狀態(tài)，孕期理想值需維持在參考范圍上限三分之一處，低下時(shí)提示臨床甲減風(fēng)險(xiǎn)。

    3、甲狀腺抗體

    TPOAb陽性孕婦即使甲狀腺功能正常，流產(chǎn)概率仍增加3倍，建議每4周復(fù)查甲狀腺功能。

    4、篩查時(shí)間

    首次產(chǎn)檢即需完成甲狀腺功能基礎(chǔ)篩查，高危孕婦在孕16-20周需重復(fù)檢測(cè)，及時(shí)干預(yù)可降低不良妊娠結(jié)局。

    建議孕前3個(gè)月開始監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，日常注意碘鹽和海帶適量攝入，避免使用含硫氰酸鹽的染發(fā)劑等甲狀腺干擾物。

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