跖骨基底部骨折是足部第五跖骨近端發(fā)生的骨裂或斷裂,常見于扭傷或直接暴力損傷,主要表現(xiàn)有局部疼痛、腫脹和行走困難。
足部內(nèi)翻扭傷時,腓骨短肌肌腱牽拉導致基底部撕脫性骨折,需石膏固定4-6周,疼痛明顯時可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或塞來昔布膠囊緩解癥狀。
重物砸傷等直接暴力造成橫行或粉碎性骨折,X線顯示骨折線清晰,需采用支具或手術(shù)內(nèi)固定,伴隨淤血時可外用云南白藥氣霧劑、活血止痛膏或氟比洛芬凝膠貼膏。
長期負重行走或運動過度引發(fā)疲勞性骨折,核磁共振可見骨髓水腫,建議制動配合脈沖電磁場治療,急性期可服用骨肽片、碳酸鈣D3片或阿侖膦酸鈉片促進愈合。
中老年患者因骨密度降低易發(fā)生壓縮性骨折,雙能X線吸收法檢測T值低于-2.5,需進行抗骨質(zhì)疏松治療,如鮭降鈣素注射液、唑來膦酸注射液或雷洛昔芬片。
恢復期建議穿戴硬底鞋保護患足,適量補充維生素D及乳制品,避免跳躍或劇烈運動直至骨痂形成。