權(quán)威問答
十二指腸降部憩室是十二指腸黏膜通過腸壁薄弱部位凸出的囊袋狀結(jié)構(gòu)，可能與先天發(fā)育異常、腸內(nèi)壓增高、肌肉退行性變、周圍組織粘連等因素有關(guān)。
胚胎期腸壁肌層發(fā)育缺陷導(dǎo)致局部薄弱，可能無癥狀或表現(xiàn)為餐后上腹隱痛，無并發(fā)癥時無須治療，癥狀明顯可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、匹維溴銨、奧美拉唑等藥物。
長期便秘或腸動力異常導(dǎo)致腸腔內(nèi)壓力持續(xù)升高，可能誘發(fā)憩室形成，伴隨腹脹、噯氣等癥狀，建議增加膳食纖維攝入，必要時使用乳果糖、莫沙必利、雙歧桿菌三聯(lián)活菌調(diào)節(jié)腸道功能。
中老年患者腸壁平滑肌萎縮使憩室發(fā)病率增高，易合并慢性炎癥，表現(xiàn)為反復(fù)右上腹疼痛，需避免刺激性飲食，急性發(fā)作時可使用頭孢克肟、消旋山莨菪堿、蒙脫石散等藥物。
既往腹部手術(shù)或炎癥導(dǎo)致腸管與周圍組織粘連牽拉，形成繼發(fā)性憩室，可能引起膽汁淤積或胰腺炎，需治療原發(fā)病，嚴(yán)重者需行憩室內(nèi)翻縫合術(shù)或腸段切除術(shù)。
日常建議少食多餐，避免暴飲暴食，定期復(fù)查腹部超聲或CT監(jiān)測憩室變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血等急癥需立即就醫(yī)。
