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怎么判斷小孩是否腸套疊呢

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怎么判斷小孩是否腸套疊呢

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楊小凡
楊小凡 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腸套疊多見于2歲以下嬰幼兒,主要表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐果醬樣大便、腹部包塊三大典型癥狀。

1、哭鬧特點

患兒突然發(fā)生劇烈陣發(fā)性哭鬧,面色蒼白,下肢蜷縮,間隔10-20分鐘反復(fù)發(fā)作,隨著病情進展哭鬧間隔逐漸縮短。

2、嘔吐特征

早期嘔吐胃內(nèi)容物,隨后轉(zhuǎn)為膽汁樣嘔吐物,后期可能出現(xiàn)咖啡渣樣嘔吐物,提示腸管血運障礙。

3、大便變化

發(fā)病6-12小時后排出果醬樣血便,部分患兒可于肛門指檢時發(fā)現(xiàn)指套染血,這是腸黏膜缺血壞死的重要征象。

4、腹部觸診

右上腹可觸及臘腸樣包塊,右下腹有空虛感,腸鳴音早期亢進后期減弱,患兒常因腹痛拒按。

家長發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)以上癥狀時,應(yīng)立即禁食禁水并急診就醫(yī),超聲檢查是首選的診斷手段,發(fā)病24小時內(nèi)空氣灌腸復(fù)位成功率高。

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