準備生二胎前建議進行孕前優(yōu)生健康檢查,主要包括傳染病篩查、生殖系統(tǒng)評估、慢性病管理和遺傳咨詢四類項目。
1、傳染病篩查需檢測乙肝、梅毒、HIV等傳染病,若發(fā)現(xiàn)活動性感染需推遲受孕,待治療后病毒載量達標。備孕前3個月可接種風疹疫苗等補種疫苗。
2、生殖系統(tǒng)評估女性需婦科檢查及超聲評估子宮卵巢狀態(tài),男性建議精液常規(guī)分析。35歲以上女性建議加測AMH評估卵巢儲備功能。
3、慢性病管理需監(jiān)測血壓、血糖、甲狀腺功能等指標,妊娠合并高血壓或糖尿病可能增加流產(chǎn)風險,控制達標后再妊娠。
4、遺傳咨詢有家族遺傳病史或第一胎異常者需基因檢測,常見如地中海貧血基因篩查,必要時進行產(chǎn)前診斷技術干預。
提前3-6個月開始補充葉酸,男方需同步戒煙酒并避免高溫環(huán)境,建議在專業(yè)產(chǎn)科門診制定個體化備孕方案。