健康知道
急性重癥膽管炎的癥狀主要包括寒戰(zhàn)高熱、右上腹疼痛、黃疸和精神狀態(tài)改變。癥狀排序按早期表現(xiàn)至終末期排列。
1、寒戰(zhàn)高熱：細菌感染導致膽管梗阻時出現(xiàn)畏寒、體溫超過39攝氏度的全身炎癥反應，需緊急靜脈使用抗生素如頭孢哌酮舒巴坦、甲硝唑等控制感染。
2、右上腹疼痛：因膽管內壓力增高引發(fā)持續(xù)刀割樣劇痛，可放射至右肩背部，需禁食胃腸減壓，解痙藥如654-2可暫時緩解癥狀。
3、黃疸：膽紅素代謝障礙導致皮膚鞏膜黃染，尿色加深如濃茶，需行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或ERCP解除梗阻。
4、意識障礙：重癥患者可出現(xiàn)煩躁、嗜睡等神經(jīng)精神癥狀，提示膿毒血癥或肝腎功能衰竭，需ICU監(jiān)護治療。
出現(xiàn)可疑癥狀應立即禁食禁水并急診就醫(yī)，延誤治療可能導致感染性休克或多器官衰竭。
