健康知道
膀胱結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，早期可能表現(xiàn)為尿頻、尿急，進(jìn)展期可出現(xiàn)血尿、膿尿，嚴(yán)重者伴隨恥骨上區(qū)疼痛及腎功能損害。
1、尿頻尿急結(jié)核桿菌刺激膀胱黏膜導(dǎo)致敏感性增高，每日排尿可達(dá)數(shù)十次，夜間尤為明顯。需進(jìn)行抗結(jié)核治療如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合用藥。
2、血尿膿尿膀胱壁潰瘍形成后出現(xiàn)終末血尿，尿液中可見絮狀膿性分泌物。可通過尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)確診，聯(lián)合使用鏈霉素和乙胺丁醇增強(qiáng)療效。
3、恥骨疼痛病變累及膀胱全層時出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，排尿時加劇。CT檢查可見膀胱壁增厚，需配合左氧氟沙星等二線抗結(jié)核藥物控制感染。
4、腎功能損害晚期可因輸尿管狹窄導(dǎo)致腎積水，表現(xiàn)為腰痛和腎功能減退。必要時需行膀胱擴(kuò)大術(shù)或輸尿管再植術(shù)，術(shù)后繼續(xù)規(guī)范抗結(jié)核治療。
患者應(yīng)注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激食物，治療期間每月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，全程用藥需持續(xù)6-9個月。
