如果你總是不排尿你心糖尿病性膀胱病變

內(nèi)分泌科編輯醫(yī)路陽光

184次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-24 14:42:03

中老年人是糖尿病多發(fā)的人，臨床上很多患者都有小便失禁的現(xiàn)象。許多糖愛好者感到尷尬和困惑。許多人甚至認(rèn)為前列腺有問題，但當(dāng)他們檢查時(shí)，他們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)不是這樣。那么，糖尿病人尿失禁的原因有哪些呢？糖尿病人尿失禁怎么辦？

反復(fù)排尿障礙查血糖

糖尿病導(dǎo)致排尿障礙的患者，在臨床上比較常見，尤其是老年患者，尿急尿頻尿不凈，男性患者容易被誤認(rèn)為是前列腺炎或前列腺增生，女性患者容易被誤認(rèn)為是尿路感染，往往忽略了糖尿病的可能性。

糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，可以體現(xiàn)在全身的各個(gè)系統(tǒng)中，泌尿系統(tǒng)中最主要的臨床癥狀是膀胱感覺減退、收縮力減弱、排尿無力、膀胱中尿液無法完全排出、剩馀尿量增加等。另外，血糖值上升，尿中糖分含量也上升，尿糖值上升為病原菌提供良好的生長環(huán)境，增加泌尿系感染概率，進(jìn)一步加重患者尿不盡的感覺，尿痛、尿急、尿滯留。

專家注意到，如果出現(xiàn)明顯或久治不愈、反復(fù)出現(xiàn)的排尿障礙，可以警惕是否患糖尿病，去醫(yī)院檢查血糖值，檢查膀胱超聲波。確診的糖尿病患者，一旦出現(xiàn)尿急、尿頻、尿不凈等排尿障礙，往往提示血糖沒有得到有效控制，神經(jīng)損傷的慢性并發(fā)癥。

糖尿病患者尿失禁怎么辦？

糖尿病性膀胱病通過治療，可以緩解或消失癥狀。

首先要樹立治療信心，堅(jiān)持不懈。積極治療糖尿病，使血糖值接近正常水平。胰島素治療對恢復(fù)自主排尿和減少殘余尿液有更好的效果。

其次，可以使用甲鈷胺、肌醇等改善自主神經(jīng)功能的藥物，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的代謝活性，改變自主神經(jīng)功能，使糖尿病性膀胱病逆轉(zhuǎn)的肌肉收縮藥物，如果膀胱殘留尿超過100毫升，可以使用氨甲酰甲基膽堿10~20毫克、每天3~4次的抗膽堿酯酶藥物

再次，合理訓(xùn)練逼迫尿肌功能，養(yǎng)成按時(shí)飲水和排尿的習(xí)慣，無論有無尿意，每3~4小時(shí)排尿一次。

最后，嚴(yán)重的尿積存和感染者可以繼續(xù)留置導(dǎo)尿管導(dǎo)尿，用0.1%~0.2%呋喃喃自語膀胱清洗，1~2次/天。如如，上述治療無效，嚴(yán)重的尿積存者可以考慮手術(shù)治療，做膀胱造瘺手術(shù)或膀胱頸切開手術(shù)，防止長期尿路梗阻引起腎功能不全、尿毒癥等疾病。

患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院專家指導(dǎo)下服用神經(jīng)營養(yǎng)藥物和肌肉收縮藥物，以免發(fā)生藥物不良反應(yīng)。

糖尿病膀胱

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