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紫癜一年后復(fù)發(fā)怎么辦

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問(wèn)題描述:
紫癜一年后復(fù)發(fā)怎么辦

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聶小娟
聶小娟 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

紫癜復(fù)發(fā)可通過(guò)避免誘因、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、定期復(fù)查等方式控制。紫癜復(fù)發(fā)通常由感染、過(guò)敏、免疫異常、藥物刺激等原因引起。

1、避免誘因

減少接觸花粉塵螨等過(guò)敏原,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,保持皮膚清潔干燥有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。過(guò)敏性紫癜患者需特別注意飲食回避海鮮等易致敏食物。

2、藥物治療

復(fù)發(fā)時(shí)可使用蘆丁片改善血管通透性,復(fù)方甘草酸苷調(diào)節(jié)免疫,嚴(yán)重者需短期服用潑尼松。藥物使用可能與毛細(xì)血管炎、血小板異常等因素有關(guān),常伴隨皮膚瘀斑、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。

3、免疫調(diào)節(jié)

反復(fù)發(fā)作患者可考慮靜脈注射免疫球蛋白或使用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。免疫紊亂可能與IgA沉積、補(bǔ)體激活等機(jī)制相關(guān),部分患者會(huì)合并腹痛或血尿。

4、定期復(fù)查

每月檢測(cè)尿常規(guī)和腎功能,監(jiān)測(cè)血壓變化,必要時(shí)進(jìn)行皮膚活檢評(píng)估血管炎活動(dòng)度。腎型紫癜患者需長(zhǎng)期隨訪防止腎功能損害。

紫癜患者應(yīng)保持作息規(guī)律,穿著寬松衣物減少摩擦,出現(xiàn)新發(fā)瘀斑或尿色加深應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

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