甲狀腺炎癥可能對生育造成一定影響。甲狀腺功能異常可能干擾排卵、月經周期及胚胎發(fā)育,常見因素包括橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、藥物影響及碘攝入異常。
1、橋本甲狀腺炎自身免疫攻擊甲狀腺可能導致甲減,表現為月經紊亂或排卵障礙。需監(jiān)測促甲狀腺激素水平,必要時補充左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物調節(jié)功能。
2、亞急性甲狀腺炎病毒感染引發(fā)的甲狀腺暫時性破壞可能引起甲亢或甲減,伴隨發(fā)熱、頸部疼痛。急性期需使用布洛芬、潑尼松等控制炎癥,恢復期定期復查甲狀腺功能。
3、藥物影響抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑可能干擾性激素代謝,治療期間需定期評估生殖內分泌指標,必要時調整用藥方案或聯用優(yōu)甲樂等替代藥物。
4、碘代謝異常碘缺乏或過量均可能加重甲狀腺炎癥,影響促甲狀腺激素受體抗體水平。備孕女性應維持尿碘在適宜范圍,避免食用海帶等高碘食物。
計劃妊娠前建議完成甲狀腺功能篩查,孕期每4-6周復查促甲狀腺激素,保持促甲狀腺激素在2.5mIU/L以下有助于降低不良妊娠結局風險。