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低鈉血癥可能由水分?jǐn)z入過多、利尿劑使用、腎上腺皮質(zhì)功能減退、抗利尿激素分泌異常綜合征等原因引起。
1、水分過多短時(shí)間內(nèi)大量飲水或靜脈輸液導(dǎo)致血液稀釋,治療需限制液體攝入并監(jiān)測電解質(zhì),嚴(yán)重時(shí)可使用高滲鹽水。
2、利尿藥物噻嗪類利尿劑通過增加鈉排泄引發(fā)低鈉,需調(diào)整利尿劑劑量或換用托伐普坦等血管加壓素受體拮抗劑。
3、腎上腺疾病原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退導(dǎo)致醛固酮缺乏,伴隨乏力低血壓,需補(bǔ)充氫化可的松和氟氫可的松。
4、SIADH抗利尿激素分泌異常綜合征常見于肺部疾病或腫瘤,表現(xiàn)為尿滲透壓升高,治療需限水并使用地美環(huán)素。
日常需避免過度飲水,服用利尿劑者定期監(jiān)測血鈉,出現(xiàn)意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。