健康知道
胃癌術(shù)后并發(fā)癥主要有吻合口瘺、胃排空障礙、術(shù)后感染、營養(yǎng)吸收障礙等，可通過針對性治療和護(hù)理措施改善。
1、吻合口瘺吻合口瘺可能與手術(shù)技術(shù)、局部血供不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、引流液異常。需禁食胃腸減壓，遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、奧硝唑等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修補(bǔ)。
2、胃排空障礙胃排空障礙常因迷走神經(jīng)損傷或吻合口水腫導(dǎo)致，出現(xiàn)腹脹、嘔吐等癥狀?？赏ㄟ^胃腸減壓、紅霉素促胃動(dòng)力，必要時(shí)行內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張治療。
3、術(shù)后感染術(shù)后感染多與術(shù)中污染、免疫力下降相關(guān)，表現(xiàn)為切口紅腫、發(fā)熱。需加強(qiáng)切口護(hù)理，使用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素，并行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
4、營養(yǎng)吸收障礙胃切除后易出現(xiàn)貧血、消瘦等營養(yǎng)問題，與胃酸減少、內(nèi)因子缺乏有關(guān)。建議少食多餐，補(bǔ)充維生素B12、鐵劑及腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑等。
術(shù)后需定期復(fù)查血常規(guī)、胃鏡等檢查，循序漸進(jìn)調(diào)整飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免進(jìn)食過快過飽。
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