孕期藥物對胎兒的影響主要包括致畸風險、發(fā)育遲緩、器官功能損害、罕見代謝異常等,具體影響與藥物種類、劑量及使用孕周密切相關。
1、致畸風險部分抗生素如四環(huán)素類可能導致胎兒骨骼發(fā)育異常,抗癲癇藥丙戊酸鈉與神經管缺陷相關,需在醫(yī)生指導下評估風險后使用替代藥物。
2、發(fā)育遲緩長期使用β受體阻滯劑可能影響胎兒生長,抗甲狀腺藥物甲巰咪唑可能干擾甲狀腺功能,需定期監(jiān)測胎兒發(fā)育指標并調整用藥方案。
3、器官損害血管緊張素轉換酶抑制劑可能造成胎兒腎功能損傷,非甾體抗炎藥在孕晚期使用可能導致動脈導管早閉,此類藥物應避免在特定孕周使用。
4、代謝異常華法林可能引發(fā)胎兒華法林綜合征,某些抗抑郁藥與新生兒適應障礙相關,罕見情況下需進行新生兒代謝篩查和針對性干預。
孕期用藥須嚴格遵循產科醫(yī)生和藥師指導,優(yōu)先選擇妊娠安全分級明確的藥物,用藥期間加強產前超聲和生化監(jiān)測,避免自行服用非處方藥。