孕婦腎結(jié)石疼痛可通過(guò)調(diào)整體位、局部熱敷、藥物止痛及醫(yī)療干預(yù)等方式緩解,通常由尿路梗阻、代謝異常、激素變化或細(xì)菌感染等原因引起。
1. 調(diào)整體位采取健側(cè)臥位或膝胸臥位減少結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫,疼痛發(fā)作時(shí)避免劇烈翻身,輕柔改變體位有助于減輕不適感。
2. 局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛側(cè)腰部,每次15-20分鐘,通過(guò)放松輸尿管平滑肌緩解痙攣性疼痛,注意避免燙傷皮膚。
3. 藥物止痛在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下可使用對(duì)乙酰氨基酚等妊娠B級(jí)鎮(zhèn)痛藥,禁用非甾體抗炎藥。可配合間苯三酚注射液或黃體酮注射液解除輸尿管痙攣。
4. 醫(yī)療干預(yù)頑固性疼痛需急診留置雙J管引流,嚴(yán)重梗阻者可考慮超聲定位下經(jīng)皮腎造瘺,擇期行輸尿管鏡碎石術(shù)須評(píng)估妊娠周數(shù)及胎兒狀況。
孕婦每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,避免高草酸飲食,定期產(chǎn)科隨訪監(jiān)測(cè)腎功能,突發(fā)劇烈腹痛或血尿須立即就醫(yī)。