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孕婦甲狀腺素高是什么情況

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問(wèn)題描述:
孕婦甲狀腺素高是什么情況

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趙蕾
趙蕾 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師

孕婦甲狀腺素高可能由妊娠期一過(guò)性甲狀腺激素升高、妊娠合并甲亢、自身免疫性甲狀腺疾病、垂體TSH瘤等原因引起,需通過(guò)甲狀腺功能檢查、抗體檢測(cè)等方式確診。

1. 生理性升高

妊娠期人絨毛膜促性腺激素水平增高可能刺激甲狀腺,導(dǎo)致暫時(shí)性甲狀腺素升高,通常無(wú)須特殊治療,定期復(fù)查即可。

2. 妊娠甲亢

孕期激素變化可能誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn),表現(xiàn)為心悸、多汗等癥狀,與HCG刺激甲狀腺受體有關(guān),可用丙硫氧嘧啶等藥物控制。

3. 橋本甲狀腺炎

自身抗體攻擊甲狀腺組織可能導(dǎo)致激素釋放增多,常伴隨TPOAb陽(yáng)性,需監(jiān)測(cè)甲功變化,必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉調(diào)節(jié)。

4. 垂體病變

TSH分泌型垂體腺瘤會(huì)持續(xù)刺激甲狀腺,這種情況較為少見(jiàn),表現(xiàn)為T(mén)SH與甲狀腺素同步升高,確診需進(jìn)行垂體MRI檢查。

孕婦發(fā)現(xiàn)甲狀腺素異常應(yīng)及時(shí)產(chǎn)科與內(nèi)分泌科聯(lián)合診療,避免自行用藥,日常注意控制海帶紫菜等高碘食物攝入。

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