健康知道
新生兒寒冷損傷綜合征可能與能量儲備不足、環(huán)境溫度過低、感染性疾病、早產(chǎn)低體重等因素有關(guān)，可通過復(fù)溫治療、營養(yǎng)支持、抗感染治療、重癥監(jiān)護等方式干預(yù)。
1、能量儲備不足新生兒皮下脂肪較少，血糖和棕色脂肪儲備有限，低溫環(huán)境下產(chǎn)熱能力不足可能導(dǎo)致體溫過低。需立即進行被動復(fù)溫（包裹棉被）或主動復(fù)溫（暖箱調(diào)節(jié)），必要時靜脈補充葡萄糖。
2、環(huán)境溫度過低分娩后未及時擦干保暖、室內(nèi)溫度過低或轉(zhuǎn)運途中保溫不足等外界寒冷暴露是誘發(fā)因素。應(yīng)將患兒置于36-37℃暖箱中緩慢復(fù)溫，每小時監(jiān)測肛溫上升不超過0.5℃。
3、感染性疾病敗血癥、肺炎等感染可能抑制新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞，常伴隨拒奶、反應(yīng)低下等癥狀。需使用青霉素、頭孢噻肟等抗生素治療感染，同時監(jiān)測CRP等炎性指標。
4、早產(chǎn)低體重早產(chǎn)兒體表面積與體重比值大，體溫調(diào)節(jié)功能更不完善，可能合并呼吸暫停、硬腫等癥狀。需在NICU進行中性溫度維持，腸外營養(yǎng)支持可使用脂肪乳、氨基酸注射液。
家長需保持新生兒所處環(huán)境溫度在24-26℃，穿戴適宜衣物，密切觀察其吸吮力、肢體溫度等變化，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
