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過敏性紫癜拉黑便的原因

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過敏性紫癜拉黑便的原因

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聶小娟
聶小娟 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

過敏性紫癜出現(xiàn)黑便可能與消化道出血、藥物刺激、飲食因素、凝血功能障礙等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為柏油樣便、腹痛、嘔血等癥狀。

1、消化道出血

過敏性紫癜累及胃腸黏膜血管時(shí)可能導(dǎo)致出血,血液經(jīng)腸道消化后形成黑便??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、硫糖鋁、凝血酶等藥物保護(hù)黏膜并止血,同時(shí)需禁食觀察。

2、藥物刺激

部分患者服用非甾體抗炎藥或抗凝藥物可能加重黏膜損傷。建議家長(zhǎng)及時(shí)停用可疑藥物,并遵醫(yī)囑更換為對(duì)乙酰氨基酚或低分子肝素等替代治療。

3、飲食因素

攝入動(dòng)物內(nèi)臟、鐵劑或深色食物可能造成假性黑便。家長(zhǎng)需記錄患兒飲食清單,排除干擾因素后復(fù)查便常規(guī),必要時(shí)短期流質(zhì)飲食。

4、凝血功能障礙

嚴(yán)重過敏性紫癜可能合并血小板減少或凝血異常,需檢測(cè)凝血功能??勺襻t(yī)囑使用維生素K1、氨甲環(huán)酸、人凝血因子等藥物,同時(shí)臥床休息避免外傷。

患兒出現(xiàn)黑便需立即就醫(yī)排查出血量,急性期禁食并監(jiān)測(cè)生命體征,恢復(fù)期逐步過渡至低纖維軟食,避免粗硬食物刺激胃腸黏膜。

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