健康知道
清宮術(shù)通常在藥物流產(chǎn)不全、自然流產(chǎn)殘留、產(chǎn)后胎盤(pán)殘留、異常子宮出血等情況下需要實(shí)施，具體需根據(jù)超聲檢查和臨床癥狀綜合評(píng)估。
1. 流產(chǎn)不全藥物或自然流產(chǎn)后妊娠組織殘留超過(guò)15天，伴隨持續(xù)陰道出血或感染風(fēng)險(xiǎn)增高時(shí)需清宮。超聲顯示宮腔內(nèi)不均質(zhì)回聲團(tuán)（直徑超過(guò)20毫米）為手術(shù)指征。
2. 胎盤(pán)殘留產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)胎盤(pán)組織未完全排出或殘留物導(dǎo)致子宮復(fù)舊不良時(shí)需干預(yù)。可能引發(fā)產(chǎn)后大出血或子宮內(nèi)膜炎，需聯(lián)合抗生素治療。
3. 異常子宮出血子宮內(nèi)膜增厚伴長(zhǎng)期不規(guī)則出血，藥物治療無(wú)效的圍絕經(jīng)期女性可能需要診斷性刮宮，同時(shí)排除子宮內(nèi)膜病變。
4. 葡萄胎清除完全性葡萄胎確診后需及時(shí)清宮預(yù)防惡變，術(shù)后需監(jiān)測(cè)血清HCG水平直至連續(xù)3周陰性。
術(shù)后需觀察陰道出血量及腹痛情況，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活，遵醫(yī)囑復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)狀態(tài)。
