膽石病的癥狀主要有右上腹疼痛、消化不良、黃疸、發(fā)熱畏寒,病情嚴(yán)重時可出現(xiàn)急性膽管炎或胰腺炎等并發(fā)癥。
1、右上腹疼痛膽結(jié)石堵塞膽管時會出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛,疼痛常向右肩背部放射,進(jìn)食油膩食物后可能加重癥狀。治療需禁食并靜脈補液,遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、布洛芬、哌替啶等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
2、消化不良患者常出現(xiàn)飯后腹脹、噯氣、惡心等不適,與膽汁排出受阻影響脂肪消化有關(guān)。建議低脂飲食,必要時口服熊去氧膽酸、茴三硫、復(fù)方阿嗪米特等利膽藥物促進(jìn)消化。
3、黃疸結(jié)石阻塞膽總管會導(dǎo)致皮膚鞏膜黃染,尿液呈濃茶色,大便呈陶土樣。需進(jìn)行膽汁引流治療,可使用腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、茵梔黃等退黃藥物。
4、發(fā)熱畏寒合并細(xì)菌感染時會出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,血象升高提示急性膽管炎。需靜脈注射頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染,嚴(yán)重者需急診手術(shù)解除梗阻。
膽石病患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免高膽固醇食物,定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測結(jié)石變化,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。