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孕期抗甲狀腺過氧化物酶抗體偏高

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問題描述:
孕期抗甲狀腺過氧化物酶抗體偏高

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袁曉勇
袁曉勇 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

孕期抗甲狀腺過氧化物酶抗體偏高可能與橋本甲狀腺炎、妊娠期甲狀腺功能異常、碘攝入不當(dāng)、遺傳因素有關(guān),需通過甲狀腺功能檢測和臨床評估明確原因。

1、橋本甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎是自身免疫性甲狀腺疾病,孕期抗體升高可能伴隨甲狀腺腫大或功能減退。治療需監(jiān)測促甲狀腺激素水平,必要時遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)整甲狀腺功能。

2、妊娠期甲狀腺異常

妊娠期人絨毛膜促性腺激素升高可能刺激甲狀腺抗體產(chǎn)生,表現(xiàn)為乏力、怕冷等癥狀。需定期復(fù)查甲狀腺功能,若出現(xiàn)亞臨床甲減可考慮小劑量左甲狀腺素干預(yù)。

3、碘代謝失衡

孕期碘需求增加但過量補(bǔ)碘可能誘發(fā)抗體升高,建議通過尿碘檢測評估攝入量。日常選用加碘鹽并每周攝入1-2次海帶紫菜即可滿足需求,避免服用含碘保健品。

4、遺傳易感性

有自身免疫疾病家族史的孕婦更易出現(xiàn)抗體異常,此類人群孕前應(yīng)篩查甲狀腺功能。孕期需加強(qiáng)監(jiān)測頻率,出現(xiàn)TSH異常時及時干預(yù)。

建議孕期保持均衡飲食,適量攝入硒元素豐富的巴西堅果和魚類,避免劇烈情緒波動,每月定期復(fù)查甲狀腺功能三項(xiàng)指標(biāo)。

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