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長期高尿酸會導(dǎo)致的疾病

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問題描述:
長期高尿酸會導(dǎo)致的疾病

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胡乃文
胡乃文 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

長期高尿酸可能引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石、慢性腎病、心血管疾病等,疾病發(fā)展從關(guān)節(jié)損害逐步累及多系統(tǒng)。

1、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,急性期可用非甾體抗炎藥如布洛芬、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素控制癥狀,慢性期需降尿酸治療。

2、尿酸性腎結(jié)石

尿酸過飽和形成結(jié)石,可能引起腎絞痛、血尿,治療需堿化尿液配合枸櫞酸鉀、別嘌醇、非布司他等藥物,必要時行體外碎石。

3、慢性腎病

尿酸結(jié)晶沉積導(dǎo)致腎小管間質(zhì)病變,表現(xiàn)為夜尿增多、腎功能下降,需控制尿酸水平并使用苯溴馬隆、碳酸氫鈉、利尿劑延緩進(jìn)展。

4、心血管疾病

尿酸促進(jìn)動脈粥樣硬化,增加高血壓、冠心病風(fēng)險,需綜合管理尿酸與心血管危險因素,可聯(lián)用氯沙坦、阿托伐他汀、非布司他等藥物。

日常需限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,定期監(jiān)測血尿酸及腎功能指標(biāo)。

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