多胎妊娠減胎術(shù)適用于胎兒嚴重畸形、選擇性減胎、母體并發(fā)癥風險高、胎兒染色體異常等情況。
1、胎兒畸形超聲檢查確診單胎存在無腦兒等致命畸形時,減胎可保全健康胎兒,需在孕11-14周完成介入性操作。
2、選擇性減胎三胎及以上妊娠建議減至雙胎,可降低早產(chǎn)及妊娠期高血壓疾病風險,通常經(jīng)陰道實施氯化鉀注射術(shù)。
3、母體高危合并心臟病或重度子癇前期等母體疾病時,減胎能改善妊娠結(jié)局,需多學(xué)科團隊評估手術(shù)指征。
4、染色體異常產(chǎn)前診斷確認單胎非整倍體異常時,采用胎兒心內(nèi)注射技術(shù)實施減胎,術(shù)后需加強剩余胎兒監(jiān)測。
實施減胎術(shù)后應(yīng)臥床休息48小時,定期進行超聲隨訪,監(jiān)測保留胎兒的生長發(fā)育情況及宮頸機能狀態(tài)。