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孩子突然抽搐也不高燒怎么回事

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孩子突然抽搐也不高燒怎么回事

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楊小凡
楊小凡 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

孩子突然抽搐但不伴隨高燒可能與遺傳因素、低鈣血癥、癲癇、腦炎等原因有關(guān),建議家長(zhǎng)立即就醫(yī)排查病因。

1、遺傳因素

家族性熱性驚厥或癲癇病史可能增加抽搐概率,家長(zhǎng)需記錄發(fā)作細(xì)節(jié)并配合醫(yī)生進(jìn)行基因檢測(cè),臨床常用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、苯巴比妥等藥物控制發(fā)作。

2、低鈣血癥

維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常導(dǎo)致血鈣降低,表現(xiàn)為手足搐搦或全身抽搐,家長(zhǎng)需定期檢測(cè)血鈣水平,可遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸鈣、碳酸鈣、骨化三醇等制劑。

3、癲癇發(fā)作

可能與腦部異常放電有關(guān),常伴意識(shí)喪失或肢體強(qiáng)直,家長(zhǎng)需保護(hù)孩子防止跌傷,臨床常用卡馬西平、奧卡西平、托吡酯等抗癲癇藥物。

4、腦炎

病毒或細(xì)菌侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致,可能伴隨嗜睡或嘔吐,需通過腰穿確診,治療包括阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物及甘露醇降顱壓。

抽搐發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)保持孩子側(cè)臥位避免窒息,記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)和表現(xiàn),避免強(qiáng)行按壓肢體,及時(shí)送醫(yī)完善腦電圖和影像學(xué)檢查。

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