同房后馬上出血可能與宮頸炎、宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、宮頸炎慢性宮頸炎可能導(dǎo)致宮頸組織脆弱易出血,表現(xiàn)為接觸性出血伴分泌物增多??赏ㄟ^陰道鏡檢查確診,治療需遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物,合并感染時需聯(lián)用抗生素。
2、宮頸息肉宮頸管黏膜增生形成的贅生物在摩擦后易出血,出血量少且無痛。婦科檢查可見紫紅色贅生物,確診后需行息肉摘除術(shù)并送病理檢查。
3、宮頸上皮內(nèi)瘤變HPV感染導(dǎo)致的癌前病變可出現(xiàn)同房出血,常伴陰道排液。需通過TCT和HPV檢測篩查,確診后根據(jù)分級選擇LEEP刀錐切或冷凍治療。
4、宮頸癌腫瘤侵犯血管會引起接觸性出血,晚期伴惡臭排液。需行宮頸活檢確診,早期可保留生育功能手術(shù),中晚期需放化療聯(lián)合治療。
出現(xiàn)同房出血應(yīng)避免性生活刺激,保持外陰清潔,及時進(jìn)行宮頸癌篩查。30歲以上女性建議定期做TCT聯(lián)合HPV檢測。