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宮頸癌早期全切還會(huì)復(fù)發(fā)嗎

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宮頸癌早期全切還會(huì)復(fù)發(fā)嗎

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

宮頸癌早期全切后仍有復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要與病理分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、切緣狀態(tài)、術(shù)后輔助治療等因素有關(guān)。

1、病理分期

IA1期復(fù)發(fā)概率低于5%,IB期復(fù)發(fā)概率可達(dá)10-15%。腫瘤浸潤(rùn)深度超過5毫米或侵犯宮頸間質(zhì)會(huì)增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

盆腔淋巴結(jié)陽(yáng)性患者復(fù)發(fā)率比陰性患者高3-5倍。術(shù)中未徹底清掃淋巴結(jié)可能導(dǎo)致殘留病灶。

3、切緣狀態(tài)

手術(shù)切緣陽(yáng)性患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加7倍。病理報(bào)告顯示切緣存在癌細(xì)胞時(shí)需考慮二次手術(shù)或補(bǔ)充放療。

4、術(shù)后治療

具有高危因素患者未接受輔助放化療時(shí),局部復(fù)發(fā)率可超過30%。術(shù)后同步放化療可降低50%復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

建議術(shù)后定期進(jìn)行婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)復(fù)查,保持健康生活方式有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

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