艾滋病具有較強傳染性,主要通過性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播三種途徑感染。傳染概率受病毒載量、暴露方式、防護措施等因素影響。
1、性接觸傳播無保護性行為是主要傳播途徑,直腸黏膜破損時風(fēng)險最高。建議使用避孕套,確診后需立即開始抗病毒治療如替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋方案。
2、血液傳播共用針具、輸血或職業(yè)暴露可能感染。急性期病毒載量高時傳染性強,暴露后72小時內(nèi)可使用拉替拉韋+恩曲他濱+替諾福韋進行阻斷。
3、母嬰傳播孕期未經(jīng)干預(yù)的母嬰傳播率較高。建議感染者孕28周起服用齊多夫定,分娩時避免母乳喂養(yǎng),新生兒需預(yù)防性使用奈韋拉平。
4、日常接觸安全共用餐具、擁抱等日常接觸不會傳播。感染者規(guī)范治療半年后病毒載量檢測不到時,基本無傳染性。
堅持規(guī)范抗病毒治療可使傳染性降至極低水平,建議感染者每3-6個月監(jiān)測CD4細胞計數(shù)和病毒載量。