健康知道
肺結(jié)核皮試過敏癥狀主要表現(xiàn)為局部紅腫、瘙癢、硬結(jié)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)水皰或全身反應(yīng)。皮試過敏通常在48-72小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)。
1、局部紅腫結(jié)核菌素注射部位出現(xiàn)直徑超過5毫米的紅斑，可能與機(jī)體對結(jié)核菌蛋白的免疫應(yīng)答有關(guān)。輕度紅腫無須特殊處理，避免抓撓即可。出現(xiàn)明顯紅腫可冷敷緩解，必要時(shí)醫(yī)生可能建議使用抗組胺藥如氯雷他定。
2、瘙癢不適局部皮膚瘙癢是常見過敏反應(yīng)，由組胺釋放引起。家長需注意防止兒童抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染?？勺襻t(yī)囑使用爐甘石洗劑外涂，口服藥物可選擇西替利嗪等二代抗組胺藥。
3、硬結(jié)形成皮下硬結(jié)是細(xì)胞免疫反應(yīng)的表現(xiàn)，通常伴隨壓痛。硬結(jié)直徑超過15毫米提示強(qiáng)陽性反應(yīng)，需結(jié)合臨床癥狀判斷是否為活動(dòng)性結(jié)核感染。醫(yī)生可能開具潑尼松等糖皮質(zhì)激素軟膏局部使用。
4、全身反應(yīng)罕見情況下可能出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀，需警惕嚴(yán)重過敏反應(yīng)。此時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，臨床可能采用腎上腺素注射液配合靜脈輸注地塞米松等急救措施。
皮試后48小時(shí)內(nèi)避免接觸水，觀察期間如出現(xiàn)呼吸急促、面部水腫等需立即急診處理。日常保持注射部位清潔干燥，忌食辛辣海鮮等易致敏食物。
