肺結(jié)核治療周期通常需6-9個月,實際時間受到病情嚴(yán)重程度、耐藥性、藥物敏感性、患者依從性等因素的影響。
1、病情程度輕度肺結(jié)核患者可能6個月完成治療,嚴(yán)重者如肺空洞需延長至9個月。治療方案需根據(jù)胸部CT及痰菌檢查結(jié)果調(diào)整。
2、耐藥性普通結(jié)核桿菌感染者采用標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法,耐多藥結(jié)核需24個月以上治療。耐藥性檢測結(jié)果直接影響用藥方案設(shè)計。
3、藥物反應(yīng)異煙肼、利福平等一線藥物出現(xiàn)肝損傷時需更換為二線藥物。治療期間每月需監(jiān)測肝功能及尿酸指標(biāo)。
4、治療依從性規(guī)律服藥可縮短康復(fù)時間,自行停藥易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。建議使用電子藥盒提醒,醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施直接面視下督導(dǎo)化療。
治療期間需保持高蛋白飲食,適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,定期復(fù)查胸部影像學(xué),嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程規(guī)范化療方案。