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急性水腫性胰腺炎怎么治療

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急性水腫性胰腺炎怎么治療

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黃玉紅
黃玉紅 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 主任醫(yī)師

急性水腫性胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、靜脈補液糾正電解質(zhì)紊亂、胰酶抑制劑應(yīng)用、抗生素預(yù)防感染等方式治療。該病通常由膽石癥、酒精刺激、高脂飲食、病毒感染等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

發(fā)病早期需完全禁食,通過鼻胃管引流胃液減少胰酶分泌。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐,同時需靜脈補充營養(yǎng)支持。

2、靜脈補液

大量液體丟失會導(dǎo)致休克,需靜脈補充晶體液及電解質(zhì)。監(jiān)測中心靜脈壓指導(dǎo)補液,維持尿量每小時30毫升以上。

3、胰酶抑制劑

生長抑素類似物如奧曲肽可抑制胰液分泌,蛋白酶抑制劑如烏司他丁能減輕胰腺自身消化,兩者聯(lián)合使用效果更佳。

4、抗生素預(yù)防

重癥患者可選用頭孢三代抗生素預(yù)防胰腺壞死感染,如頭孢曲松。合并膽道感染需加用甲硝唑覆蓋厭氧菌。

治療期間需嚴(yán)格臥床休息,恢復(fù)期逐步過渡到低脂流質(zhì)飲食,避免暴飲暴食及酒精攝入。

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