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膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)過程主要包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)、經(jīng)皮經(jīng)肝膽管鏡取石術(shù)兩種方式，實(shí)際選擇取決于結(jié)石位置、數(shù)量及患者身體狀況。
1、腹腔鏡切除術(shù)通過腹壁3-4個(gè)小切口置入器械，分離膽囊后連同結(jié)石一并切除，適用于膽囊內(nèi)結(jié)石且無(wú)急性炎癥者，術(shù)后需抗感染治療。
2、膽管鏡取石術(shù)經(jīng)肝臟穿刺建立通道，采用膽道鏡深入膽管直接取石，適用于膽總管結(jié)石，需配合膽管支架防止狹窄。術(shù)后可能使用熊去氧膽酸膠囊預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、術(shù)前準(zhǔn)備需完成血常規(guī)、凝血功能及影像學(xué)評(píng)估，術(shù)前8小時(shí)禁食，必要時(shí)預(yù)防性使用頭孢類抗生素降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、術(shù)后護(hù)理觀察引流液性狀，早期下床活動(dòng)預(yù)防粘連，1個(gè)月內(nèi)低脂飲食，避免蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。
術(shù)后3天可逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食，2周后復(fù)查超聲確認(rèn)無(wú)殘余結(jié)石，若出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸需及時(shí)復(fù)診。
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