健康知道
羊水過(guò)少可能由胎盤(pán)功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、孕婦脫水、胎膜早破等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)液治療、胎兒監(jiān)測(cè)、病因治療、羊膜腔灌注等方式干預(yù)，需結(jié)合超聲檢查和胎心監(jiān)護(hù)綜合評(píng)估。
1、胎盤(pán)功能減退胎盤(pán)老化或病變會(huì)影響母胎間物質(zhì)交換，導(dǎo)致羊水生成減少。超聲顯示胎盤(pán)鈣化伴羊水指數(shù)低于5厘米時(shí)可確診，建議住院靜脈補(bǔ)液并加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，必要時(shí)可使用低分子肝素改善胎盤(pán)循環(huán)。
2、胎兒泌尿異常胎兒腎發(fā)育不全或尿路梗阻會(huì)減少尿液生成，超聲可能發(fā)現(xiàn)雙腎缺如或膀胱不充盈。需進(jìn)行染色體檢查排除遺傳病，嚴(yán)重者需考慮宮內(nèi)手術(shù)或提前終止妊娠，可遵醫(yī)囑使用呋塞米等利尿劑。
3、孕婦脫水孕吐、腹瀉或水分?jǐn)z入不足會(huì)導(dǎo)致母體血容量下降，暫時(shí)性減少羊水量。表現(xiàn)為口渴、尿少伴胎動(dòng)減少，治療需口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸注生理鹽水，每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上。
4、胎膜早破未足月胎膜破裂會(huì)造成羊水持續(xù)滲漏，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。孕婦自覺(jué)陰道流液且pH試紙變藍(lán)可確診，需預(yù)防性使用阿莫西林等抗生素，孕周小于34周者可配合地塞米松促胎肺成熟。
發(fā)現(xiàn)羊水減少時(shí)需立即臥床休息，每日左側(cè)臥位12小時(shí)以上，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)羊水變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
