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肝腺瘤影像學(xué)表現(xiàn)

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問題描述:
肝腺瘤影像學(xué)表現(xiàn)

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咸國哲
咸國哲 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

肝腺瘤主要通過腹部超聲、CT增強(qiáng)掃描、MRI多序列成像、血管造影等影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷,典型表現(xiàn)包括邊界清晰孤立腫塊、動(dòng)脈期強(qiáng)化、門靜脈期廓清及包膜征等特征。

一、超聲表現(xiàn)

肝腺瘤超聲下多呈類圓形均質(zhì)稍高回聲團(tuán)塊,部分伴有低回聲暈環(huán),彩色多普勒可顯示瘤周豐富血流信號(hào)。

二、CT表現(xiàn)

CT平掃呈稍低密度影,增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期明顯均勻強(qiáng)化,門脈期及延遲期表現(xiàn)為快速廓清,約三成病例可見完整假包膜。

三、MRI表現(xiàn)

T1WI多呈等或稍高信號(hào),T2WI呈稍高信號(hào),反相位圖像可見脂質(zhì)沉積導(dǎo)致的信號(hào)衰減,肝膽特異性對(duì)比劑掃描多無攝取。

四、血管造影表現(xiàn)

數(shù)字減影血管造影顯示腫瘤供血?jiǎng)用}增粗,呈離心性供血模式,實(shí)質(zhì)期可見均勻染色,無門靜脈早顯征象。

影像檢查需結(jié)合患者性別、孕激素使用史等臨床信息,最終確診仍需病理檢查,發(fā)現(xiàn)肝占位應(yīng)及時(shí)至肝膽外科就診評(píng)估。

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