瘢痕子宮是指子宮肌層因既往手術如剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤切除等留下疤痕組織的狀態(tài),可能影響再次妊娠安全。
1、剖宮產(chǎn)手術剖宮產(chǎn)術后子宮切口愈合形成瘢痕,屬于最常見原因。需通過超聲監(jiān)測瘢痕厚度,孕前評估可選擇子宮瘢痕修補術。
2、子宮肌瘤剔除肌瘤剔除術損傷子宮肌層完整性,形成局限性瘢痕。妊娠后需重點監(jiān)測胎盤位置,警惕前置胎盤風險。
3、子宮畸形矯正先天性子宮畸形矯正手術可能導致宮腔粘連及瘢痕。可考慮宮腔鏡粘連分離術改善妊娠環(huán)境。
4、其他宮腔操作多次人工流產(chǎn)或宮腔鏡手術可能造成子宮內膜基底層損傷,形成彌漫性瘢痕。建議孕前進行宮腔評估。
計劃妊娠前應完善超聲或MRI檢查評估瘢痕狀況,孕期需加強胎兒生長及瘢痕部位監(jiān)測,飲食注意補充優(yōu)質蛋白促進組織修復。