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男性艾滋病能生孩子嗎

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問(wèn)題描述:
男性艾滋病能生孩子嗎

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郭朝陽(yáng)
郭朝陽(yáng) 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

男性艾滋病患者可以在嚴(yán)格醫(yī)學(xué)管理下通過(guò)母嬰阻斷技術(shù)生育健康后代,主要涉及抗病毒治療、精子特殊處理、產(chǎn)科干預(yù)及新生兒預(yù)防用藥等措施。

1、抗病毒治療

患者需持續(xù)進(jìn)行抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療,將病毒載量控制在檢測(cè)不到水平至少6個(gè)月,常用藥物包含替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋等組合方案。

2、精子處理

通過(guò)精子洗滌技術(shù)分離活動(dòng)精子,結(jié)合體外受精方式降低傳播風(fēng)險(xiǎn),該技術(shù)可清除精液中多數(shù)病毒顆粒。

3、孕期管理

配偶懷孕期間需定期檢測(cè)病毒載量,持續(xù)使用抗病毒藥物,孕期28周起推薦使用齊多夫定進(jìn)行母嬰阻斷。

4、新生兒防護(hù)

嬰兒出生后立即服用奈韋拉平糖漿,6周內(nèi)持續(xù)用藥,禁止母乳喂養(yǎng)并按時(shí)進(jìn)行艾滋病核酸檢測(cè)。

具體方案需在傳染病醫(yī)院及生殖醫(yī)學(xué)中心多學(xué)科協(xié)作下制定,新生兒需完成18個(gè)月隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè),目前規(guī)范管理下母嬰傳播概率可控制在極低水平。

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