健康知道
過期妊娠可能由胎盤功能減退、孕婦內(nèi)分泌異常、胎兒發(fā)育異常、遺傳因素等原因引起，可通過胎心監(jiān)護(hù)、催產(chǎn)素引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、新生兒監(jiān)護(hù)等方式處理。
1、胎盤功能減退胎盤老化導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)傳輸能力下降，可能引發(fā)胎兒宮內(nèi)窘迫。需通過胎監(jiān)儀監(jiān)測(cè)胎兒心率變化，必要時(shí)使用鹽酸利托君抑制宮縮。
2、孕婦內(nèi)分泌異常孕酮水平不足或前列腺素分泌失調(diào)會(huì)影響分娩啟動(dòng)。可通過陰道前列腺素E2栓劑促宮頸成熟，配合縮宮素靜脈滴注誘發(fā)宮縮。
3、胎兒發(fā)育異常無腦兒等中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形常導(dǎo)致分娩啟動(dòng)障礙。超聲檢查發(fā)現(xiàn)異常后應(yīng)及時(shí)終止妊娠，分娩后需進(jìn)行新生兒遺傳代謝病篩查。
4、遺傳因素母系家族中既往過期妊娠史者發(fā)生概率增高。對(duì)具備高危因素的孕婦應(yīng)從孕39周開始進(jìn)行宮頸成熟度評(píng)估。
建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎盤成熟度，孕40周后每周至少進(jìn)行2次胎心監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)胎動(dòng)減少或羊水減少時(shí)須立即就醫(yī)。
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