艾滋病的傳播方式主要有性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播及罕見醫(yī)護人員職業(yè)暴露。
1、性接觸傳播無保護性行為是主要傳播途徑,病毒通過精液、陰道分泌物等體液交換感染。正確使用安全套可降低風險,暴露后72小時內(nèi)可服用替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋進行阻斷治療。
2、血液傳播共用針具、不規(guī)范輸血或器官移植可能傳播,病毒直接入血后致病。醫(yī)療場景需嚴格篩查血制品,意外暴露后應立即用生理鹽水沖洗并啟動齊多夫定+拉米夫定預防方案。
3、母嬰傳播感染孕婦可能通過胎盤、產(chǎn)道或哺乳傳染胎兒。規(guī)范服用奈韋拉平等抗病毒藥物可使母嬰傳播率降至極低水平,建議實施剖宮產(chǎn)并避免母乳喂養(yǎng)。
4、職業(yè)暴露醫(yī)護人員被污染針具刺傷概率約0.3%,需立即擠壓傷口排出血液,并用次氯酸鈉消毒后服用雷特格韋+恩曲他濱預防用藥28天。
日常接觸如共餐、握手均不會傳播,建議高危人群每3個月進行HIV抗體檢測,確診后盡早啟動規(guī)范化抗病毒治療。