健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
懷孕29周雙胎單絨雙羊出現(xiàn)見(jiàn)紅可能與先兆早產(chǎn)、胎盤因素、宮頸機(jī)能不全、感染等因素有關(guān)，需立即就醫(yī)評(píng)估胎兒狀況與子宮內(nèi)環(huán)境。
1、先兆早產(chǎn)子宮過(guò)度膨脹可能誘發(fā)規(guī)律宮縮，表現(xiàn)為少量陰道出血伴下腹緊縮感。建議絕對(duì)臥床，醫(yī)生可能使用硫酸鎂抑制宮縮，必要時(shí)給予地塞米松促胎肺成熟。
2、胎盤因素胎盤邊緣血竇破裂或胎盤早剝可能導(dǎo)致無(wú)痛性出血。需超聲檢查排除胎盤位置異常，出血量大時(shí)需提前終止妊娠，可輸注血制品糾正貧血。
3、宮頸機(jī)能不全雙胎妊娠宮頸壓力增高可能導(dǎo)致宮頸管縮短，出現(xiàn)少量鮮紅色出血。需宮頸長(zhǎng)度監(jiān)測(cè)，必要時(shí)行緊急宮頸環(huán)扎術(shù)，術(shù)后配合黃體酮支持治療。
4、宮內(nèi)感染細(xì)菌性陰道炎等感染可引起炎性出血，可能伴隨分泌物異味。需進(jìn)行陰道分泌物培養(yǎng)，選用頭孢類抗生素治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)胎心變化。
雙胎妊娠見(jiàn)紅屬于高危情況，禁止自行用藥或觀察，建議立即平臥送醫(yī)，住院期間需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)并控制活動(dòng)強(qiáng)度，每天保證充足鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
