落枕的癥狀主要包括頸部肌肉僵硬、活動(dòng)受限,部分患者可能伴隨頭痛或肩背部不適。癥狀發(fā)展通常按早期表現(xiàn)→進(jìn)展期→終末期排列。
1、頸部僵硬晨起時(shí)單側(cè)頸部肌肉緊張,轉(zhuǎn)頭需靠身體代償。可能與睡眠姿勢(shì)不當(dāng)或枕頭高度不適有關(guān),熱敷或低強(qiáng)度拉伸可緩解。
2、活動(dòng)障礙頭部旋轉(zhuǎn)、前屈后仰困難,嚴(yán)重時(shí)需整個(gè)身體轉(zhuǎn)向觀察側(cè)方。多因斜方肌或胸鎖乳突肌痙攣,手法松解比被動(dòng)拉伸更有效。
3、放射疼痛約三成患者出現(xiàn)太陽(yáng)穴或肩胛區(qū)牽涉痛,持續(xù)超過(guò)48小時(shí)可能提示頸椎小關(guān)節(jié)紊亂,需排除神經(jīng)根型頸椎病。
4、肌肉壓痛觸診可及患側(cè)肌肉硬結(jié)伴明顯壓痛,急性期冷敷可減少炎癥滲出,慢性期建議超聲藥物透入治療。
睡眠時(shí)保持頸椎中立位,避免空調(diào)直吹頸部,急性期后可通過(guò)游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化頸部肌群。癥狀持續(xù)超過(guò)一周需脊柱外科評(píng)估。