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大骨節(jié)病是一種地方性、變形性骨關(guān)節(jié)病,屬于慢性退行性骨關(guān)節(jié)疾病,癥狀早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛,進(jìn)展期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)增粗變形,終末期可能導(dǎo)致肢體短縮畸形。
1、病因大骨節(jié)病與水土中低硒含量密切相關(guān),發(fā)病地區(qū)常存在糧食霉變污染,致病因子可能為鐮刀菌毒素T-2,該毒素干擾軟骨細(xì)胞代謝,導(dǎo)致骺板提前骨化。
2、病理病變主要累及四肢骺板軟骨,表現(xiàn)為軟骨深層壞死灶和異常鈣化帶,關(guān)節(jié)面凹凸不平,晚期出現(xiàn)繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎改變,常見于指間關(guān)節(jié)和承重大關(guān)節(jié)。
3、診斷依據(jù)流行區(qū)居住史、典型關(guān)節(jié)畸形表現(xiàn),結(jié)合X線檢查可見骺板早閉、骨端增大變形,血清硒含量檢測(cè)可作為輔助診斷指標(biāo)。
4、防治預(yù)防需改良水質(zhì)和糧食防霉,補(bǔ)充亞硒酸鈉可降低發(fā)病率,治療采用非甾體抗炎藥緩解疼痛,嚴(yán)重畸形需手術(shù)矯形,康復(fù)期需進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。
患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,居住地可使用硒鹽進(jìn)行預(yù)防,出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)干預(yù)。