兒童腎炎可能遺留蛋白尿、高血壓、腎功能減退等后遺癥,多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療可完全康復(fù),僅少數(shù)進展為慢性腎臟病。
1、蛋白尿急性腎炎康復(fù)后部分患兒存在輕度蛋白尿,與腎小球濾過膜修復(fù)不全有關(guān),需定期尿檢監(jiān)測,必要時使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物如卡托普利進行干預(yù)。
2、高血壓腎小球濾過功能下降可能導(dǎo)致血壓升高,家長需每日測量并記錄血壓,限制鈉鹽攝入,醫(yī)生可能開具氨氯地平等降壓藥物控制。
3、腎功能減退嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)腎小球濾過率下降,表現(xiàn)為肌酐升高、尿量減少,需通過低蛋白飲食管理,避免使用腎毒性藥物如慶大霉素。
4、慢性腎臟病極少數(shù)鏈球菌感染后腎炎患兒可能發(fā)展為慢性病變,需長期隨訪腎功能異常指標(biāo),必要時進行腎臟替代治療評估。
建議家長定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能檢查,保證患兒充足睡眠,控制每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重1-1.2克,避免劇烈運動加重腎臟負(fù)擔(dān)。