健康知道
尿微量白蛋白高但肌酐正常可能由早期糖尿病腎病、高血壓腎損害、劇烈運動或發(fā)熱等生理性因素引起，需結(jié)合尿液復(fù)查及腎功能評估進一步明確診斷。
1、糖尿病腎病長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致腎小球濾過膜損傷，表現(xiàn)為尿微量白蛋白升高?？勺襻t(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦、纈沙坦。
2、高血壓腎損害持續(xù)高血壓可造成腎小球內(nèi)高壓，引發(fā)微量白蛋白尿。治療需控制血壓達標，常用藥物包括氨氯地平、硝苯地平緩釋片等鈣通道阻滯劑。
3、生理性因素劇烈運動、高熱或脫水可能導(dǎo)致一過性尿微量白蛋白升高，通常無須特殊治療，充分休息并補充水分后復(fù)查即可恢復(fù)正常。
4、其他腎病早期某些原發(fā)性腎小球疾病早期可能僅表現(xiàn)為尿微量白蛋白異常，需完善尿蛋白電泳、腎臟超聲等進一步排查，必要時行腎穿刺活檢明確病理類型。
建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運動，定期監(jiān)測尿微量白蛋白/肌酐比值，若持續(xù)異常需及時至腎內(nèi)科就診。
