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乙肝兩對(duì)半檢查的結(jié)果分析

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問題描述:
乙肝兩對(duì)半檢查的結(jié)果分析

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郭朝陽(yáng)
郭朝陽(yáng) 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

乙肝兩對(duì)半檢查結(jié)果分析主要關(guān)注乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體五項(xiàng)指標(biāo),不同組合模式可反映感染狀態(tài)、免疫水平或疫苗接種效果。

1、表面抗原陽(yáng)性

提示現(xiàn)癥感染,需結(jié)合肝功能與病毒載量評(píng)估活動(dòng)性,可能伴隨乏力、黃疸等癥狀,治療藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、干擾素。

2、表面抗體陽(yáng)性

表明具有免疫力,可能通過疫苗接種或自然感染恢復(fù)獲得,抗體滴度越高保護(hù)力越強(qiáng),無須特殊治療。

3、e抗原陽(yáng)性

反映病毒復(fù)制活躍傳染性強(qiáng),常見于大三陽(yáng)狀態(tài),需抗病毒治療并監(jiān)測(cè)肝纖維化,藥物選擇含拉米夫定等核苷類似物。

4、核心抗體陽(yáng)性

單獨(dú)出現(xiàn)提示既往感染或窗口期,結(jié)合其他指標(biāo)判斷,若伴IgM陽(yáng)性需考慮急性感染,通常無須干預(yù)。

建議檢查異常者定期復(fù)查肝功能與HBV-DNA,避免飲酒及肝損藥物,適齡人群可接種乙肝疫苗預(yù)防感染。

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