肺水腫可能由心力衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、高原反應(yīng)、藥物副作用等原因引起,可通過氧療、利尿劑治療、機(jī)械通氣、病因治療等方式緩解。
1、心力衰竭心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺靜脈壓升高,液體滲入肺泡,表現(xiàn)為呼吸困難、粉紅色泡沫痰。治療需限制鈉鹽攝入,使用呋塞米、托拉塞米等利尿劑減輕液體潴留。
2、急性呼吸窘迫綜合征肺部炎癥或損傷導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加,引發(fā)非心源性肺水腫,伴隨低氧血癥和雙肺浸潤影。需采用保護(hù)性機(jī)械通氣策略,必要時使用糖皮質(zhì)激素甲潑尼龍。
3、高原反應(yīng)快速進(jìn)入高海拔地區(qū)時缺氧誘發(fā)肺血管收縮,出現(xiàn)頭痛、咳血性痰。立即下降海拔并吸氧是首要措施,可預(yù)防性使用乙酰唑胺改善癥狀。
4、藥物副作用阿司匹林過量或化療藥物可能損傷肺泡毛細(xì)血管膜,需停用致病藥物并使用拮抗劑,如阿片類藥物導(dǎo)致時給予納洛酮。
肺水腫患者應(yīng)保持半臥位休息,監(jiān)測血氧飽和度,急性發(fā)作時立即就醫(yī),慢性患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查心腎功能。