先天性腦癱的臨床表現(xiàn)主要包括肌張力異常、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、姿勢(shì)反射異常、伴隨智力障礙等。癥狀按嚴(yán)重程度可分為輕度功能障礙至完全喪失自主運(yùn)動(dòng)能力。
1、肌張力異常痙攣型腦癱表現(xiàn)為肌張力增高,常出現(xiàn)剪刀步態(tài);肌張力低下型則表現(xiàn)為肌肉松弛,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍過(guò)大。部分患兒會(huì)隨年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)張力波動(dòng)。
2、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩患兒普遍存在抬頭、翻身、爬行等里程碑式運(yùn)動(dòng)能力滯后,輕者表現(xiàn)為動(dòng)作笨拙,重者完全無(wú)法完成自主運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)障礙呈非進(jìn)行性發(fā)展。
3、姿勢(shì)反射異常常見(jiàn)不對(duì)稱(chēng)頸緊張反射殘留,姿勢(shì)調(diào)節(jié)能力差,坐立時(shí)出現(xiàn)弓背、頭后仰等異常體位。嚴(yán)重者伴有平衡功能障礙和協(xié)調(diào)性障礙。
4、伴隨癥狀約半數(shù)患兒合并智力障礙,部分伴有癲癇發(fā)作、視覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)損傷。吞咽困難、流涎等延髓麻痹癥狀在重癥患兒中多見(jiàn)。
建議早期介入康復(fù)訓(xùn)練,6歲前進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估和個(gè)性化干預(yù),同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)支持及并發(fā)癥預(yù)防。