張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
孕婦低壓偏低可能由妊娠期生理變化、鐵缺乏、輕度脫水、體位性低血壓等因素引起,必要時(shí)需排除妊娠合并貧血或心血管調(diào)節(jié)異常等病理性原因。
1、生理變化妊娠期孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張,屬于正常生理現(xiàn)象。建議采取分次少量飲水、避免久站,出現(xiàn)頭暈時(shí)可抬高下肢促進(jìn)血液回流。
2、鐵缺乏孕期鐵需求量增加可能導(dǎo)致血容量不足。孕婦可適量進(jìn)食紅肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物,同時(shí)遵醫(yī)囑服用多糖鐵復(fù)合物、右旋糖酐鐵或蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵劑。
3、體位影響孕中晚期子宮增大可能壓迫下腔靜脈引發(fā)仰臥位低血壓。建議采取左側(cè)臥位休息,起身時(shí)動(dòng)作緩慢,避免突然改變體位。
4、貧血因素妊娠合并貧血可能與營(yíng)養(yǎng)不良或造血功能障礙有關(guān),常伴面色蒼白、乏力等癥狀。需完善血常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用富馬酸亞鐵、硫酸亞鐵或重組人促紅素注射液治療。
建議孕婦每日監(jiān)測(cè)血壓變化,保證充足水分和鈉鹽攝入,避免空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng),若持續(xù)頭暈或血壓低于90/60mmHg應(yīng)及時(shí)產(chǎn)科就診。